斜弱視是嚴(yán)重危害兒童身心健康的眼病，必須在兒童視覺發(fā)育敏感期積極進(jìn)行干預(yù)。弱視傳統(tǒng)的屈光矯正、遮蓋和視覺訓(xùn)練等方法，對(duì)中度、重度和旁中心注視療效不理想，特別是由于療程長(zhǎng)，患兒不合作，常致半途而廢，貽誤治療時(shí)機(jī)。近年來，隨著多媒體治療弱視研究成功，解決了兒童依從性差這一長(zhǎng)期困擾弱視治療的難題，開辟了弱視治療的新途徑，備受關(guān)注。

一、樂目4D系統(tǒng)的構(gòu)成與理論基礎(chǔ)

本《LEMU-01弱視斜視訓(xùn)練系統(tǒng)》是根據(jù)現(xiàn)代神經(jīng)心里學(xué)視覺注意認(rèn)知理論和神經(jīng)生物學(xué)突觸可塑性變化機(jī)制的原理，應(yīng)用高科技的3D多維數(shù)字化新媒體技術(shù)研制而成，為提高弱視治愈率和重建斜視的三級(jí)視功能，構(gòu)建了一個(gè)平臺(tái)。本系統(tǒng)根據(jù)視覺發(fā)育的過程有三個(gè)亞系統(tǒng)組成：1、精細(xì)刺激訓(xùn)練系統(tǒng)（精細(xì)閾值刺激，提高視力）。2、融合知覺功能訓(xùn)練系統(tǒng)（恢復(fù)同時(shí)視、提高融合知覺）。3、三維立體空間知覺功能訓(xùn)練系統(tǒng)（重建三維立體空間知覺）。

1、精細(xì)刺激訓(xùn)練系統(tǒng)（視力提升系統(tǒng)）

視覺注意是當(dāng)今神經(jīng)心理學(xué)最活躍的研究領(lǐng)域之一，視覺注意是指對(duì)視野場(chǎng)景物的指向性和集中性，分為前注意和后注意兩個(gè)階段，前注意是對(duì)目標(biāo)物一般總體特征的視覺感知；后注意是對(duì)目標(biāo)物最突出內(nèi)涵本質(zhì)特征的視覺感知。生理實(shí)驗(yàn)表明：注意焦點(diǎn)區(qū)細(xì)胞放電增多，興奮性突觸釋放增多，非注意區(qū)細(xì)胞不放電，抑制性突觸增多，沒有視覺注意參與，信息輸入、編碼、儲(chǔ)存和提取將無法實(shí)現(xiàn)。弱視的發(fā)病與視覺注意機(jī)制關(guān)系密切。因此應(yīng)該提升弱視精細(xì)刺激訓(xùn)練的理念和內(nèi)涵。

弱視精細(xì)刺激訓(xùn)練系統(tǒng)是應(yīng)用高科技電腦圖像處理技術(shù)研制而成。它集治療、智力開發(fā)、游戲于一體；靜態(tài)和動(dòng)態(tài)相結(jié)合；視覺、聽覺、觸覺多元化跨通道互動(dòng)；實(shí)行人機(jī)對(duì)話，根據(jù)患兒的視力等情況實(shí)行針對(duì)性、個(gè)性化和定量化閾值訓(xùn)練；精細(xì)刺激訓(xùn)練與其他訓(xùn)練可交叉進(jìn)行；建立訓(xùn)練成績(jī)考評(píng)，并隨時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，所有病例資料進(jìn)行電腦管理，最大限度的對(duì)視覺注意機(jī)制給力強(qiáng)化刺激，激活與消除弱視產(chǎn)生的視覺抑制，從而達(dá)到提高視力的目的。

2、融合知覺功能訓(xùn)練系統(tǒng)

斜視的本質(zhì)是融合功能失代償，導(dǎo)致眼位偏斜。斜視治療根本目的是從建三級(jí)視功能。通過精細(xì)閾值刺激訓(xùn)練，解決視力不等，恢復(fù)同時(shí)視，為提高融合創(chuàng)造條件，同時(shí)視、融合訓(xùn)練貫穿在手術(shù)和非手術(shù)治療，術(shù)前和術(shù)后過程的始終，融合訓(xùn)練對(duì)弱視治療特別重要，發(fā)展空間很大。現(xiàn)行的多媒體技術(shù)已淘汰了傳統(tǒng)的同視機(jī)訓(xùn)練模式。

除了斜視外，弱視患者由于雙眼視敏度低下，特別是雙眼視力不等、屈光參差，不能接受相等的光刺激，導(dǎo)致同時(shí)知覺、融合功能低下甚至喪失，通過精細(xì)刺激訓(xùn)練提高弱視眼的視力，通過合理的配鏡，減少屈光參差，為恢復(fù)同時(shí)視，為提高融合創(chuàng)造條件，最終建立雙眼立體視覺。

目前，國(guó)內(nèi)應(yīng)用多媒體訓(xùn)練三級(jí)視功能的方法，多使用戴紅綠互補(bǔ)眼鏡的模式，由于紅綠色被鏡片全部濾掉，結(jié)果喪失了顏色信息，變成黑白視頻，實(shí)際上是一種準(zhǔn)多媒體技術(shù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足訓(xùn)練要求，勢(shì)必將大大影響治療效果。本融合知覺訓(xùn)練系統(tǒng)是使用液晶開關(guān)眼鏡技術(shù)，具有高像素、高清晰度、高色彩度，像質(zhì)極佳，它的訓(xùn)練療效必將優(yōu)于紅綠眼鏡模式。本系統(tǒng)功能齊全，能定量進(jìn)行同時(shí)知覺融合知覺訓(xùn)練。特別是應(yīng)用隨機(jī)點(diǎn)圖對(duì)進(jìn)行融合功能訓(xùn)練，由于它沒有任何單眼線索，能精確捕捉雙眼單視破裂點(diǎn)，使用隨機(jī)點(diǎn)圖檢測(cè)和訓(xùn)練融合功能，更具有操作性和使用性。

3、三維立體空間知覺功能訓(xùn)練系統(tǒng)

本三維立體空間知覺功能訓(xùn)練系統(tǒng)有60余部自主開發(fā)的3D視像訓(xùn)練短片，這些3D視像訓(xùn)練短片與一般的3D影視片不同，是根據(jù)不同的立體視銳度進(jìn)行立體視覺階梯訓(xùn)練，可在3D電視、3D電腦、3D投影儀等播放，患者戴液晶開關(guān)眼鏡觀看。每部訓(xùn)練短片時(shí)長(zhǎng)約為5分鐘。3D顯示器是一種信息容量巨大的載體，它將信息從360度空間傳入大腦，對(duì)視覺輸入、運(yùn)動(dòng)和中樞產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激沖動(dòng)，是傳統(tǒng)斜弱視訓(xùn)練方法遠(yuǎn)遠(yuǎn)所不及的，為斜弱視綜合治療提供了一項(xiàng)新的手段，具有創(chuàng)新性。

二、?樂目4D系統(tǒng)特色與使用

1、樂目4D系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

針對(duì)患者實(shí)際情況量化出刺激源的強(qiáng)度和總量，個(gè)性化的閾值治療方案，階梯式治療患者弱視。解決了從精細(xì)刺激到同時(shí)視，從同時(shí)視到融合，從融合到立體的三個(gè)通道，將斜弱視訓(xùn)練的連貫性得到完美的結(jié)合。應(yīng)用多媒體技術(shù)訓(xùn)練治療系統(tǒng)結(jié)合動(dòng)畫、音頻、視頻等動(dòng)態(tài)媒體，根據(jù)兒童的心里特點(diǎn)和年齡層次專門設(shè)計(jì)，引用世界先進(jìn)的液晶開關(guān)立體成像技術(shù)，實(shí)現(xiàn)人機(jī)對(duì)話性強(qiáng)訓(xùn)練界面生動(dòng)活潑，孩子可以有興趣獨(dú)立完成訓(xùn)練。將視覺、聽覺、觸覺應(yīng)用多媒體技術(shù)進(jìn)行視功能訓(xùn)練可達(dá)到多樣性、娛樂性、依從性、定制性的完美統(tǒng)一。

1.1、精細(xì)刺激功能訓(xùn)練：

??閾值定量訓(xùn)練:由少到多、由大到小、逐級(jí)進(jìn)行、激發(fā)孩子的挑戰(zhàn)性、解決依從性。

1.2、?同時(shí)知覺功能訓(xùn)練：

根據(jù)雙眼視覺分辨能力，給出相應(yīng)級(jí)別大小的圖片，逐級(jí)脫抑制。

1.3、?融合知覺功能訓(xùn)練：

根據(jù)每個(gè)弱視患者的視覺分辨率不同，給出響應(yīng)級(jí)別大小的訓(xùn)練圖片，實(shí)現(xiàn)閾值、定量逐級(jí)恢復(fù)，為下一步的訓(xùn)練打好基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)治療的連貫性，縮短治療時(shí)間。

1.4、?立體視功能訓(xùn)練：

系統(tǒng)采用液晶開關(guān)立體顯像，使得受訓(xùn)者能接收到比較接近人眼的圖像色像，動(dòng)態(tài)靜態(tài)相結(jié)合，從周邊立體視→黃斑立體視→中心凹立體視逐級(jí)訓(xùn)練。

◆治療的專業(yè)化

?解決了從精細(xì)刺激到同時(shí)視，從同時(shí)視到融合，從融合到立體視的三個(gè)通道，將斜弱視訓(xùn)練的連貫性得到完美的結(jié)合，為斜弱視三級(jí)功能重建訓(xùn)練提供了一個(gè)新的平臺(tái)。

◆治療方式的簡(jiǎn)單化

對(duì)于患者和訓(xùn)練醫(yī)生而言，強(qiáng)大的后臺(tái)系統(tǒng)將大量的繁瑣記錄設(shè)置為自動(dòng)生成，患者只需要按照訓(xùn)練內(nèi)容的提示進(jìn)行訓(xùn)練即可，而訓(xùn)練的數(shù)據(jù)將被后臺(tái)系統(tǒng)自動(dòng)記錄和評(píng)分，免去醫(yī)生反復(fù)的記錄過程。

◆訓(xùn)練的趣味性和娛樂性

打破傳統(tǒng)訓(xùn)練枯燥無味的訓(xùn)練模式，運(yùn)用多媒體益智類游戲整合刺激元素，提高孩子的主動(dòng)參與性，讓孩子在娛樂中輕松接受治療。

◆治療全程跟蹤

后臺(tái)系統(tǒng)全程記錄患者訓(xùn)練的結(jié)果，并隨時(shí)將患者訓(xùn)練內(nèi)容保存。

◆訓(xùn)練的多元化

系統(tǒng)可配合3D多功能視覺訓(xùn)練系統(tǒng)，手工精細(xì)作業(yè)以及視覺刺激系統(tǒng)的相關(guān)輔助治療，使得治療更加多元化。

◆強(qiáng)勁的后續(xù)升級(jí)能力

系統(tǒng)后臺(tái)由專業(yè)的開發(fā)團(tuán)隊(duì)支持，根據(jù)眼科的最新技術(shù)及科研成果，開發(fā)出最新的訓(xùn)練項(xiàng)目，并更新的訓(xùn)練系統(tǒng)中。

◆個(gè)性化檔案管理

患者檔案以及各項(xiàng)功能參數(shù)全部?jī)?chǔ)存在本地硬盤上，方便醫(yī)生需要查詢。

2、樂目4D系統(tǒng)的使用

2.1、功效

?系統(tǒng)對(duì)兒童和青少年的弱視、斜視及對(duì)融合功能不足引起的視覺疲勞有治療作用，可不同程度提高視力和從建雙眼三級(jí)視功能。最新專利技術(shù)，打通弱視斜視康復(fù)全通道。經(jīng)過多年臨床實(shí)踐驗(yàn)證，效果顯著。運(yùn)用樂目4D系統(tǒng)康復(fù)治療弱視斜視“準(zhǔn)”“快”“穩(wěn)”。

2.2、適用對(duì)象

●各種弱視患兒及大齡弱視患者。

●各種弱視、斜視患者的隨機(jī)點(diǎn)圖立體視銳度的檢查診斷。

●屈光矯正后仍存在正負(fù)10△的自覺斜視角患者。

●斜視術(shù)前、術(shù)后的同時(shí)知覺、融合知覺、立體視功能的重建訓(xùn)練。

●非斜視性雙眼視覺異常，融合功能、立體視功能以及調(diào)節(jié)功能不足者。